Tromboelasztográf alkalmazása szisztémás thrombolysis előtt DOAC-kal kezelt betegek esetében esetsorozat /
A direkt orális antikoagulánsokkal (DOACkal) kezelt betegek száma jelentősen nő. Akut ischaemiás stroke-ban a szisztémás thrombolysisnek jelenleg ellenjavallata a 48 órán belül alkalmazott DOAC-kezelés, ezért fontos információ a kezelés folyamatosságának, a compliance-nek a kérdése. Pontos anamnézis...
Elmentve itt :
| Szerzők: | |
|---|---|
| Dokumentumtípus: | Cikk |
| Megjelent: |
2025
|
| Sorozat: | IDEGGYOGYASZATI SZEMLE / CLINICAL NEUROSCIENCE
78 No. 7-8 |
| Tárgyszavak: | |
| doi: | 10.18071/isz.78.0283 |
| mtmt: | 36276270 |
| Online Access: | http://publicatio.bibl.u-szeged.hu/37553 |
| Tartalmi kivonat: | A direkt orális antikoagulánsokkal (DOACkal) kezelt betegek száma jelentősen nő. Akut ischaemiás stroke-ban a szisztémás thrombolysisnek jelenleg ellenjavallata a 48 órán belül alkalmazott DOAC-kezelés, ezért fontos információ a kezelés folyamatosságának, a compliance-nek a kérdése. Pontos anamnézis viszont sok esetben nem nyerhető. A tromboelasztográf (ClotPro®) viszkoelasztikus vizsgálatai segítségével azonban egyértelműen kimutatható az antikoaguláns hatás. Prospektív vizsgálatunk során 25, akut ischaemiás stroke-ot elszenvedett, potenciálisan DOAC-ot szedő beteg esetén, amikor autoanamnézis nem volt nyerhető, tromboelasztográf segítségével Russell Venom Viper- (RVV-) és Ecarin assay- (ECA-) tesztet végeztünk. Az alvadási idő alapján információhoz jutottunk az antikoaguláns kezelés hatásáról, ezáltal a compliance-ről is, ami segített a thrombolysis elbírálásában. Tizenegy esetben észleltük a DOAC-terápia hatástalanságát, melyek közül kilenc esetben később heteroanamnézis is alátámasztotta a kezelés megszakítását. A tesztek segítségével négy beteg részesült thrombolysisben. Vérzéses szövődményt egy esetben észleltünk, aminek hátterében az addig ismeretlen krónikus lymphoid leukaemia miatti fokozott vérzésveszély állt. Az általunk észlelt esetekben a DOACspecifikus viszkoelasztikus tesztek (RVV, ECA) gyors információt nyújtottak a 48 órán belüli DOAC-alkalmazásról, így kiszűrhetők azok a betegek, akik a kezelést megszakították, és esetükben thrombolysis alkalmazható.Összességében a viszkoelasztikus tesztek gyors segítséget nyújtanak a klinikusnak a compliance felderítésében és a thrombolysis lehetőségének elbírálásában. |
|---|---|
| Terjedelem/Fizikai jellemzők: | 283-288 |
| ISSN: | 0019-1442 |